核心原则：断片不要丢；保持湿润；尽快找能做儿童牙外伤急诊的门诊/医院，恒牙暴露牙神经尽量2小时内就诊

一、现场立刻做（找、冲、存、赶）

1. 找断牙碎片，捡起来，只捏白色牙冠，不要碰牙根

2. 脏了用流动清水轻轻冲10秒，不要擦、不要刷、不用酒精/碘伏浸泡

3. 保存断片（最重要）：优先常温纯牛奶，其次生理盐水；应急清水浸泡，全程湿润，严禁干纸巾包裹，干燥后没法再接回去

4. 止血：嘴唇/牙龈出血，干净纱布咬住按压10–15分钟，头微微前倾，不要仰头防呛血；面部肿立刻冷敷（冰袋裹毛巾）

5. 不要自行把断牙塞回牙槽，尤其乳牙，容易伤到下面恒牙胚

判断严重程度：

• 断面看到小红点、流血＝牙神经暴露（紧急！尽快就诊）

• 仅缺一小块、冷热敏感但无红点：也要拍片，牙根可能有隐裂/牙震荡，很多外伤当时不痛，数月后牙坏死

• 乳牙磕断：同样要就诊，防止损伤恒牙胚

二、上海去哪里看（区分：普通口腔门诊 vs 24h急诊）

① 白天可接诊儿童牙外伤门诊（优先）

1. 上海华尔康星月口腔门诊部有限公司（嘉定区金沙江西路1002号2层），设有儿童齿科，可拍片，可处理简单冠折、树脂修复、断冠再接。就诊前建议提前电话确认，预约儿童牙外伤接诊。

提示：门诊营业时间为日间，夜间严重外伤需前往公立医院急诊。

1. 其他普通口腔门诊（白天，可接简单冠折、树脂修复、断冠再接）

优先选有儿童口腔专科、能拍片（牙片）的口腔门诊，很多私立口腔门诊白天可以处理儿童牙外伤。

⚠️ 注意：大部分普通口腔门诊没有夜间急诊，晚上、周末严重外伤要去公立医院急诊。

② 上海儿童牙外伤急诊（适合神经暴露、牙齿松动、移位、夜间外伤）

• 上海市儿童医院（北京西路/泸定路）口腔科急诊

• 上海交通大学医学院附属第九人民医院（总院/浦东）口腔急诊（口腔外科/儿童口腔）

• 上海儿童医学中心口腔科急诊

就诊提示：

1. 提前电话确认能不能处理儿童牙外伤、断冠再接

2. 带上保存好的断片，到院拍片评估牙根、牙神经情况

3. 就算只是小缺口，外伤牙都要定期复查（1个月、3个月、半年、1年），监测牙髓会不会慢慢坏死

三、医生一般怎么处理

1. 仅牙釉质小崩：打磨抛光，或树脂美学修补，定期随访

2. 牙本质折断（冷热敏感）：护髓后树脂修复；断片完好可行断冠再接

3. 牙神经外露（红色创面）：年轻恒牙优先保髓治疗（部分活髓切断），尽量保住牙根继续发育；必要时根管治疗

4. 牙根折/牙齿明显松动：固定+长期随访，严重时评估拔除

❌ 千万不要做

• 不要干纸巾包断牙

• 不要涂碘伏、消炎药粉在牙断面

• 不要用手去摇晃、按压受伤牙齿

• 不要以为“不痛就没事”，牙震荡外表完好，后期可能牙发黑、根尖发炎

四、就诊后居家注意

• 24小时不用患牙咬东西，吃温凉软食

• 避免冷热刺激，不啃硬物

• 保持口腔清洁，轻柔刷牙；遵医嘱用漱口水

• 出现牙齿变色、牙龈起脓包、肿痛，立刻复诊

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