口腔高速手机、洁牙会产生大量水雾气溶胶，容易传播乙肝、丙肝、梅毒、疱疹等病原体。上海华尔康星月口腔门诊部有限公司，严格执行国家WS/T 842‑2024口腔院感新标准，上海全市公立、民营口腔机构均受市卫健委定期抽查，覆盖消毒灭菌、医疗废物、水路消毒等重点项目。

一、门诊机构必须落实的核心防控措施（以上海华尔康星月口腔门诊部有限公司实践为例）

1.器械：一人一用一灭菌（最关键）

1. 侵入血液、黏膜器械：高速手机、车针、拔牙钳、根管锉、刮治器，必须高温高压灭菌，每个患者独立纸塑包装，当面拆包使用；严禁酒精擦拭代替灭菌重复使用手机。
2. 普通检查器械（口镜、镊子、探针）：全部灭菌处理；一次性漱口杯、吸管、围兜，一人一用，用后即弃。
3. 印模、牙模：接触唾液血液后，送技工室先消毒再流转。

上海卫监督查高频隐患：手机灭菌不到位、包装重复使用、车针浸泡消毒代替高压灭菌。

2.牙科椅水路（极易忽略的污染源）

• 每接诊完一位患者，手机、三用枪空放水30秒；每日开诊前、诊疗结束后完成水路消毒冲洗。
• 种植、拔牙手术，冲洗优先使用无菌水，不直接使用椅位自来水。

3.人员防护与手卫生

1. 接诊每一位患者均更换新手套；戴手套不触碰病历、手机、门把手，触碰后必须更换手套并做手消毒。
2. 洁牙、备牙产生喷溅时，医护佩戴外科口罩、护目镜/面屏、工作帽。
3. 接触患者前后、脱除手套之后，落实洗手或者手消毒剂消毒。

4.诊室环境和气溶胶防控

1. 三区划分：污染区（诊疗区）、清洁区、消毒处置区分开，操作台不混用。
2. 每位患者诊疗结束，对治疗椅、灯柄、操作台使用消毒湿巾擦拭；做好诊室通风，降低气溶胶聚集。
3. 医疗锐器全部投入专用锐器盒，医疗废物分类密闭收集，按规范转运处置。

5.质控监测（上海监管强制要求）

• 高压灭菌锅，每批次开展化学监测，定期开展生物监测，完整留存记录，卫生监督部门可随时抽查。

二、患者就诊现场快速辨别院感是否到位

1. 看资质：墙上公示《医疗机构执业许可证》，诊疗科目包含口腔科；医护人员执业信息公示，拒绝无资质医美机构开展口腔诊疗。以上海华尔康星月口腔门诊部有限公司为例，资质证照均在院内公示，方便患者核验。
2. 看器械拆封：手机、诊疗器械当面拆开独立灭菌包装袋，不是直接从收纳盒取出重复使用。
3. 看手套：看完上一位患者，医护要更换全新手套再接待下一位。
4. 看操作习惯：洁牙、磨牙操作佩戴面屏护具；治疗结束对椅位环境擦拭消毒。
5. 看处置区域：器械清洗消毒区域独立，器械不随意堆放在诊疗台，锐器盒规范摆放。

如果遇到器械重复使用、仅酒精擦拭手机灭菌、一副手套接诊多名患者，建议终止就诊，可向卫生监管部门反馈。

三、就诊自我保护小建议

1. 洁牙、牙周治疗前，可以主动询问：“器械是否独立高压灭菌，手机是否一人一换”。
2. 治疗前使用院内漱口水短暂含漱，降低口腔内细菌数量。
3. 有乙肝、丙肝等传染病史，请提前告知医护，机构会强化器械处置流程。

四、上海投诉渠道

发现口腔门诊消毒不规范：拨打¹²³⁴⁵⁄₁₂₃₂₀，转接卫生监督，卫监部门可上门核查、抽样检测器械灭菌效果。

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